肝硬化的严重程度怎样判断

2017-06-20 11:47:23 来源:
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肝硬化的严重程度怎样判断?肝硬化是消化内科常见的1种慢性疾病,病情发展至晚期肝功能失代偿期并发某些严重的并发症而死亡,肝硬化的严重程度怎样判断。肝硬化患者的症状有轻有重,轻者大多可以正常工作和学习,而病情严重的患者则需要住院抢救医治。那末临床上怎样判断肝硬化的严重程度呢?

首先,视察患者有无并发症。如果肝硬化患者唯一轻度乏力、食欲消退或腹胀症状,ALT和AST可异常,但还没有明显肝功能失代偿表现。可有门静脉高压症,如脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张,但没有出现食管胃底静脉曲张破裂出血、无腹水和肝性脑病等并发症。这类情况表明不太严重,医学上称为“代偿期肝硬化”,肝硬化的严重程度怎样判断,属于Child-PughA级(肝硬化最轻级)。但是如果患者常产生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症。多有明显的肝功能失代偿,如血清白蛋白<35g/L,胆红素>35μmol/L,ALT和AST不同程度升高,凝血酶原活动度(PTA)<60%,就属于严重的肝硬化,医学上称之为“失代偿期肝硬化”,1般属于Child-PughB、C级。

其次,视察肝功能情况。如果患者肝功能基本正常,肝硬化的严重程度怎样判断,无明显黄疸,白蛋白正常,凝血酶原活动度基本正常,血常规唯一轻度异常,表示肝硬化处于静止期,病情相对稳定,医学上称之为“静止期肝硬化”,病情相对较轻。如果肝硬化患者的肝功能异常,白蛋白低,凝血酶原活动度较低,胆红素显著升高,医学上称之为“活动性肝硬化”,此时多提示病情较重。

最后,通过B超或CT等视察肝脏形态。如果影象学检查提示肝脏缩小,肝表面明显凹凸不平,锯齿状或波浪状,肝边沿变钝,肝实质回声不均、增强,呈结节状,肝硬化的严重程度怎样判断,门静脉和脾门静脉内径增宽,肝静脉变细,扭曲,粗细不均,腹腔内可见液性暗区,提示硬化严重。

综上所述,以上是关于肝硬化的严重程度怎样判断的相干介绍,希望对您的健康有所帮助。

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