上消化道出血是肝硬化疾病常常会出现的1种并发症,对患者的身体伤害和病情的医治都是非常不利的,因此肝硬化患者应当要注意积极的预防肝硬化上消化道出血状态的产生。下面我们就先来了解1下肝硬化疾病上消化道出血的病因吧!
肝硬化门静脉高压的食管、胃黏膜病变主要包括食营餐底静脉曲张、门静脉高压性胃病和肝源性消化性溃疡。这些病变都是肝硬化患者上消化道出血的常见缘由。急诊胃镜检查发现,静脉曲张破裂出血占52.4%,非静脉曲张出血占47.6%。
(1)食管胃底静脉曲张破裂出血
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化常见的并发症,其特点为出血量多,来势凶悍,多数为突然大量呕血,继之柏油样黑便或暗红便,常引发出血性休克或引发肝性脑病。其机制为:①腐蚀假说:吞咽硬食品和胃食管反流,使变薄而脆弱的曲张静脉壁遭到外部损伤;②爆破假说:主要由于门静脉高压引发静脉曲张内流体静压太高,致使破裂出血;近来认为引发曲张静脉破裂的缘由不是压力本身,而是曲张静脉壁的强度,由于曲张静脉目的张力太高而造成静脉壁破裂出血。
(2)门静脉高压性胃病
PHG以往称为“腐烂性胃炎”、“充血性胃炎”和“出血性胃炎”,近来又被称为“充血性胃病”。轻型门静脉高压性胃病胃黏膜组织学特点为,黏膜和黏膜下的毛细血管扩大、扭曲和不规则,弹性染色黏膜下血管壁不规则,内膜局灶性增厚,胃黏膜了伴随慢性胃炎时的炎性细胞浸润,但是血管的变化总是显著于炎症的程度。重型门静脉高压性胃病外科切除标本中几近均有黏膜和黏膜下血管的扩大症。
(3)肝源性溃疡
肝硬化门静脉高压患者消化性溃疡病发率高1厂正常人,其病发率在8%~20%之间。
(4)胃窦毛细血管扩大症
胃窦毛细血管扩大症是指肝硬化门脉高压症患者黏膜病变主要在胃窦部(不出现在胃底部)固有膜浅层毛细管的扩大,胃镜下显现多发性小红点.病发率很低。
(5)肝性胃肠功能衰竭
晚期肝硬化患者因肝功能不全引发胃肠道分泌、吸收、运动、成障和循环等力向的功能障碍,称为肝性胃肠功能不全,严重时则称为HGIF。。在严重肝病肝衰竭晚期,由于营养障碍、细菌破坏、黏膜屏障损伤、胄酸腐蚀、本身消化和凝血功能障碍等缘由,常常可见到胃肠黏膜糜烂、溃疡致使的消化道出血。
以上这些都是1些基本的肝硬化疾病上消化道出血的病因,肝硬化患者应当要了解清楚,才能够更好的做好预防的工作!
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